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研究证实中国是食盐摄入量最高国家之一:当务之急是减钠增钾

作者:贺梨萍 文章来源:澎湃新闻 发布时间: 2019-07-15 字体:【】【】【

  在中国,近40%的死亡由中风和心脏病引起。而过多摄入食盐、高钠低钾饮食习惯会导致血压升高,也是心血管疾病的主要原因。 

  这一形势有多严峻?英国伦敦玛丽女王大学最新的研究证实:中国是世界上食盐摄入量最高的国家之一,在过去40年期间,中国所有年龄段人群平均每日盐摄入量持续在10克以上,高于推荐量的两倍之多,而钾摄入量不到推荐最少量的一半。 

  这篇系统综述文章日前发表于美国心脏协会期刊。值得注意的是,中国的未成年人情况也不容乐观。研究同时指出:中国儿童3-6岁食盐摄入量已达到世界卫生组织(WHO)建议成人食盐摄入量最高值(每日5克),而更大年龄的孩子则每日摄入食盐近9克。 

  研究人员分析了中国居民食盐摄入所有已发表的数据,包括全国890名儿童(男童占56%,平均年龄9岁)及25877名成人(男性占51%,平均年龄46.3岁)。研究认为,得出结论:过去40十年中,中国居民食盐摄入量一直居高不下,南方和北方也存在差异。 

  

  

各地区平均尿钠量、尿钾量(mmol/24 h),A:钠;B:钾。

  

  中国北方居民食盐摄入量居全球最高之一(每日11.2克)。实际上,在1980年代,中国北方居民食盐摄入量每日高达12.8克,之后逐渐呈下降趋势,尤其到2000年后下降更快。 

  论文指出,这主要是因为中国政府在提高全民减盐认识方面做了很多努力,同时也因为随着生活条件变化,一年四季蔬菜日渐丰富,北方居民对腌菜、咸菜等食品的依赖也逐渐减少。 

  相比之下,类似的下降趋势并没有出现在中国南方。南方居民食盐摄入量从1980年代的每日8.8克,大幅增加到2010年代的10.2克。论文分析,主要原因可能是加工食品和在外就餐的增加,导致政府的减盐努力效果不大。 

  除纳之外,研究人员还对钾的摄入进行了分析。钾天然存在于水果和蔬菜,以及低钠盐(钾盐)中。钾对血压的作用与钠恰恰相反:钠使血压升高,而钾则使血压下降。 

  与食盐摄入形成鲜明对比的是,近40年来,中国人摄入钾的量一直偏低,所有年龄段人群摄入量仅为推荐最少量的一半,甚至更少。 

  

  

近40年成人24小时平均尿钠、尿钾趋势,A:钠;B:钾。红线为世界卫生组织推荐量。

  

  这一最新研究的第一作者Monique Tan来自伦敦玛丽女王大学,她指出,“在中国,减盐和增钾的行动当务之急。儿童期血压高将影响至成年期,导致心脑血管疾病。如果小时候吃盐多,成年后有可能吃更多盐,血压也会更高。这项研究中高盐低钾的数据揭示了中国居民在未来存在极大的健康隐患。” 

  此前的2017年10月, “中英减盐行动”项目在北京启动。人群减盐被认为是发达国家和发展中国家预防心血管疾病最经济有效的措施。但受到传统饮食习惯的影响,中国居民食盐摄入量一直居高不下,远远高于中国营养学会建议健康成年人一天食盐摄入量(<6g),以及世界卫生组织提出的每人每日<5g的建议。 

  该减盐项目,以期达到2021年,中国人群食盐平均摄入量减少15%、2025年减少 30%的预定目标。 

  伦敦玛丽女王大学全球健康研究中心的何凤俊教授是“中英减盐行动”的英方负责人。她说,“虽然中国北方居民人均盐摄入量有所降低,但仍是WHO推荐量的两倍之多,而南方居民人均盐摄入量却在增加。在中国,大部分食盐摄入来自家庭烹饪用盐,而当前由于加工食品、街头小吃、餐馆和各种快餐连锁的快速发展,中国减盐行动来之不易的努力将受到影响。” 

  伦敦玛丽女王大学心血管教授Graham MacGregor是中英减盐行动的总负责人,他指出,“中国人口占全球人口的五分之一,目前中国急需一套切实可行的减盐策略。若整个国家在减盐的同时能增加了钾的摄入,将为全球健康带来巨大的影响。” 

  值得一提的是,这项最新研究的结论,与此前一些研究得出“整个中国盐摄入量大幅降低”的结论不太一致。 

  研究团队指出,以往研究盐摄入量的估算更多依赖对人们饮食习惯的调查,但通过膳食方法评估盐摄入量并不可靠,因为中国人饮食大部分盐来源于家庭烹饪,多变且难量化。另外,加工食品和在外就餐所占的比重越来越大,这两方面盐含量的测算也经常不太准确。 

  研究团队认为,评估钠和钾摄入量最准确的方法是24小时尿液收集。国内已有大量研究报道了这类数据,但此前并没有系统的综述对其进行全面的评价。研究团队称,这项最新研究数据更加精确、结论更加有力。